湖北省荆门:采纳审计建议 完善医保基金管理 提升基金绩效
发布时间:2020-12-18来源:湖北省荆门市审计局作者:王芳点击:423近日,湖北省荆门市人民政府出台《关于进一步完善分级诊疗制度的意见》,进一步明确各级医疗机构的责任,规范首诊、转诊、外诊的程序和要求,为堵塞医保基金管理漏洞、促进医保基金安全高效使用提供了更加有力的制度保障。
针对近年医保基金结算中存在的问题,该市审计局根据市委审计委员会的决定,将医保基金结算情况纳入年度审计项目计划。今年5至7月,该市审计机关把审计触角延伸到医保基金使用的各环节,同步开展了全市医保基金收支状况专项审计调查和市直3家三甲医院运营及医保基金结算情况专项审计调查,对医保局和医院开展关联分析、立体剖析,在全面掌握医保基金收支状况的基础上,揭露全市分级诊疗政策执行、外诊、医保基金结算等方面的问题,分析了医保基金结算中的问题症结,并向市委、市政府和市委审计委员会报送了多份要情专报,引起市委、市政府主要领导高度重视。该市市政府主要领导责令相关单位及时整改完善,专题召开市政府常务会议研究审计情况,听取和吸纳审计意见建议,并出台了相关意见。
该意见的出台,不仅为分级诊疗提供了更加科学的操作指南,有利于全市分级诊疗政策落实,而且也为医保基金市级统筹奠定了更加坚实的基础。
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