荆州市审计局助推该市加强医联体建设提升基层医疗服务水平

日前，湖北省荆州市人民政府出台了《荆州市推进医疗联合体建设和发展工作方案》，这是该市采纳审计建议，纵深推进城市公立医院综合改革的重要举措。

近年，荆州市审计局持续跟踪市直公立医院综合改革落地及成效情况，针对审计发现基层医疗机构服务能力不强、诊疗技术不足、专业人才缺乏、医疗设备落后等问题，提出了进一步落实医疗机构功能定位、提升基层服务能力，不断完善医联体组织管理、全面推进分级诊疗等审计建议，引起市主要领导高度重视。该市市政府组织召开专题会议研究，结合荆州经济社会和医药卫生事业发展实际，制定出台加强医疗联合体建设具体方案，从制度层面确保为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。

一是进一步落实政府办医主体责任。保障公立医院政府投入政策，完善“以编定补”的方式，按照“以事定费、购买服务、专项补助”的原则，统筹使用公共卫生服务等经费，建立以服务绩效为导向的补偿机制。医联体内各医疗机构的产权归属保持不变，继续按照原渠道拨付财政补助经费，鼓励医联体通过技术支援、项目协作、人才培养等方式，吸引社会力量加入其中并发挥作用。

二是推进城区医联体、县域医共体、专科联盟体建设发展，提升基层医疗服务能力。城区以市中心医院、市一医、二医、三医、五医为主体，以城区社区卫生服务机构全覆盖为要求，在医联体内建立统一的医学影像、检查检验、消毒供应等中心，实行大型设备统一管理、共同使用；县域医共体内实现人员资源、财务管理、设备管理、药品管理、业务管理“五统一”；专科联盟体充分利用各医疗机构特色专科技术力量优势组建全市特色专科联盟。

三是建立现代医院管理制度。完善医联体组织架构和法人治理结构，在医联体内建立责任共担和利益分配机制，充分调动医联体内各医疗机构积极性，提高医联体管理效率。加快推进家庭医生签约服务，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群，以需求为导向做实家庭医生签约服务。

四是建立上下贯通运行机制。医联体内按照“编制分级管理、人员统筹使用”原则，积极推动人员在医联体内部柔性流动，发挥集成效应。医联体牵头医院结合地域特点和疾病谱，向基层医疗机构大力推广适宜技术，实现医疗资源共享。医联体内各医疗机构实行统一的医护管理制度、服务行为规范和技术诊疗规范，提升医联体科学化、规范化、精细化管理水平。